Tirzepatida: como funciona, indicações e efeitos colaterais

Pontos-chave

• A tirzepatida é aplicada por injeção subcutânea uma vez por semana e exige receita médica.

• A Anvisa aprovou a tirzepatida para diabetes tipo 2 em setembro de 2023 e para obesidade e sobrepeso com doença associada em junho de 2025.

• Os efeitos colaterais mais comuns da tirzepatida são digestivos, como náusea, vômito, diarreia e prisão de ventre.

• Pela Resolução RDC nº 973/2025 da Anvisa, desde 23 de junho de 2025 as farmácias retêm a receita de tirzepatida, que tem validade de 90 dias.

O que é a tirzepatida?

A tirzepatida é um medicamento que ativa os receptores de GIP e de GLP-1, dois hormônios produzidos pelo intestino depois das refeições. A tirzepatida é aplicada por injeção subcutânea, uma vez por semana, com caneta de dose. A tirzepatida é um medicamento de venda sob prescrição e não deve ser usada sem avaliação médica.

A tirzepatida foi aprovada no Brasil primeiro para adultos com diabetes tipo 2, em setembro de 2023, em associação com dieta e exercício. Em junho de 2025, a Anvisa ampliou o registro da tirzepatida para o tratamento da obesidade e do sobrepeso associado a doenças.

Como funciona a tirzepatida?

A tirzepatida funciona imitando a ação de dois hormônios intestinais, o GIP e o GLP-1, que participam do controle do apetite e da glicose no sangue. Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), a tirzepatida tem os efeitos abaixo, que explicam o uso no diabetes tipo 2 e na obesidade.

1. Reduz o apetite: a pessoa sente menos fome ao longo do dia.

2. Prolonga a saciedade: a sensação de estômago cheio dura mais depois das refeições.

3. Torna a digestão mais lenta: o alimento permanece mais tempo no estômago.

4. Estimula a produção de insulina quando necessário: o organismo libera insulina conforme o nível de glicose.

5. Reduz a glicose no sangue: por esse efeito, a tirzepatida é usada no tratamento do diabetes tipo 2.

Para quem a tirzepatida é indicada?

A tirzepatida é indicada, conforme o registro na Anvisa, para três situações: diabetes tipo 2 em adultos, controle de peso em pessoas com obesidade ou com sobrepeso e doença associada, e apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade. A indicação da tirzepatida depende de avaliação médica individual, que considera o índice de massa corporal (IMC), as doenças existentes e os riscos.

• Diabetes tipo 2: adultos com diabetes tipo 2, em associação com dieta e atividade física.

• Obesidade: pessoas com IMC de 30 kg/m² ou mais, segundo a aprovação da Anvisa publicada em junho de 2025.

• Sobrepeso com doença associada: pessoas com IMC entre 27 e 30 kg/m² e ao menos um problema de saúde ligado ao peso, como pressão alta ou diabetes.

• Apneia obstrutiva do sono: adultos com obesidade, indicação aprovada pela Anvisa em outubro de 2025.

O uso da tirzepatida fora dessas situações é uso fora de bula e exige justificativa médica. A tirzepatida não tem indicação registrada para uso com finalidade estética, e o uso sem indicação clínica expõe a pessoa aos efeitos colaterais do medicamento sem uma doença que justifique o tratamento.

Quais são os efeitos colaterais da tirzepatida?

Os efeitos colaterais mais comuns da tirzepatida afetam o sistema digestivo e aparecem com mais frequência no início do tratamento e nos aumentos de dose. No estudo SURMOUNT-1, com 2.539 adultos com obesidade e sem diabetes, os efeitos gastrointestinais foram em sua maioria leves a moderados, segundo o American College of Cardiology (ACC).

Quais efeitos colaterais da tirzepatida são comuns?

• Náusea ou vômito.

• Diarreia ou prisão de ventre.

• Dor de barriga.

• Cansaço.

• Queda de cabelo.

• Coceira ou vermelhidão no local da injeção.

Quais efeitos colaterais da tirzepatida são graves?

• Reação alérgica grave, com inchaço na garganta ou na língua e falta de ar.

• Glicose baixa, mais provável em quem usa outros medicamentos para diabetes.

• Pancreatite, com dor forte e persistente na barriga ou nas costas.

• Pedra na vesícula ou inflamação da vesícula, com dor forte na barriga.

Como é feita a avaliação antes de usar a tirzepatida?

A avaliação antes de usar a tirzepatida é feita em consulta médica, com histórico de saúde, exame físico e exames laboratoriais. O objetivo da avaliação é confirmar se existe indicação registrada, identificar situações em que a tirzepatida não deve ser usada e planejar o acompanhamento ao longo do tratamento.

• Histórico de saúde: doenças atuais, medicamentos em uso e histórico pessoal ou familiar de câncer de tireoide. A tirzepatida não é indicada para quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2), nem para quem tem alergia ao medicamento.

• Pancreatite: o NHS não indica a tirzepatida para quem tem ou já teve pancreatite aguda. No Brasil, a decisão é do médico, com base na bula e no histórico de saúde.

• Medidas do corpo: peso, altura, cálculo do IMC e circunferência abdominal.

• Exames de sangue: glicose, hemoglobina glicada e outros exames definidos pelo médico conforme o caso.

• Planos de gravidez: a tirzepatida não é usada na gravidez nem na amamentação, segundo o NHS.

• Método contraceptivo: o NHS orienta usar um método de barreira adicional nas 4 semanas após o início e após cada aumento de dose.

Como é o tratamento com tirzepatida?

O tratamento com tirzepatida começa com dose baixa, aumentada aos poucos conforme a tolerância, com uma aplicação semanal, junto com mudanças na alimentação e na atividade física. No estudo SURMOUNT-1, a redução média de peso em 72 semanas foi de 15% a 20,9% com tirzepatida e de 3,1% com placebo, segundo o ACC. A resposta varia entre pessoas.

A Anvisa proibiu a fabricação, a venda e o uso de canetas de tirzepatida sem registro, inclusive as anunciadas pela internet. Produtos sem registro não tiveram qualidade, eficácia e segurança avaliadas.