Em artigo no RH Pra Você, Luciana Shimizu Morya mostra como transformar dados de saúde corporativa em decisão

Em artigo publicado no portal RH Pra Você, Luciana Shimizu Morya, fundadora e CEO do INKI, leva para a gestão de benefícios o que ouviu no Health ao Cubo, encontro que reuniu especialistas em dados e tecnologia, indústria, operadora e pesquisadores de futuros da saúde.

No texto, Luciana Shimizu Morya defende que o valor da informação depende menos do volume de dados e das ferramentas do que de três escolhas: um método de análise definido antes de olhar os números, cuidado com a origem e a proteção do dado, e disciplina para medir o que de fato muda na gestão. Ela usa o CID como exemplo: o mesmo código significa coisas diferentes no atestado, na guia de autorização e no relatório de um acompanhamento clínico. Ler esses registros sem considerar a origem pode superestimar doenças graves e esconder as condições crônicas que movem o custo do plano.

Os pontos do artigo

• Primeiro vem a pergunta, depois a base de dados adequada e, por fim, uma análise transparente que outras pessoas consigam examinar e reproduzir.
• Campo obrigatório não garante bom registro: a qualidade melhora quando quem preenche entende para que a informação serve. Um cadastro de beneficiários atualizado é condição para qualquer análise da carteira.
• Dados de saúde são sensíveis pela LGPD. Para decidir, a empresa precisa de indicadores agregados e anonimizados sobre a sua população, e não de saber quem tem qual diagnóstico.
• Se a sinistralidade cai no ano em que um programa de prevenção começou, isso não prova que o programa funcionou: troca de rede, de operadora ou do perfil da população também podem explicar a queda.
• Implementação, adoção e impacto são etapas diferentes. Programas e ferramentas devem começar pelo problema, não pela tecnologia, e acompanhar adoção e impacto como medidas separadas.
• O backcasting propõe planejar o benefício saúde a partir de onde a empresa quer estar em dez ou quinze anos, além do ciclo anual de renovação do contrato.