Recém-nascido sem fazer cocô: quantos dias é normal?

Pontos-chave

• Nas primeiras semanas, o recém-nascido amamentado costuma fazer cocô com frequência, muitas vezes após cada mamada.

• Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), bebês amamentados mais velhos podem ficar até uma semana sem fazer cocô.

• Intestino preso no bebê é definido pela consistência das fezes, e não apenas pelo número de dias sem evacuar.

• Bebês que tomam fórmula infantil costumam ter fezes mais firmes que bebês amamentados.

• Recém-nascido que não faz o primeiro cocô nos 2 primeiros dias de vida precisa de avaliação no mesmo dia.

O que é normal no intestino do recém-nascido?

O intestino do recém-nascido muda bastante nas primeiras semanas de vida, e o ritmo das evacuações varia de bebê para bebê. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), é comum o bebê amamentado fazer cocô a cada mamada. As fezes do bebê amamentado costumam ser mais moles, sem que isso seja diarreia.

Com o passar das semanas, o intervalo entre as evacuações pode aumentar. A Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, informa que bebês em aleitamento materno exclusivo podem ficar mais dias sem evacuar. Já os bebês que tomam fórmula infantil costumam ter fezes mais firmes e, segundo o NHS, evacuam várias vezes ao dia nos primeiros meses.

Quais são os sinais de intestino preso no recém-nascido?

O intestino preso no recém-nascido é reconhecido principalmente pelo aspecto das fezes e pelo desconforto do bebê. Ficar dias sem evacuar, com fezes moles, não é intestino preso. Os sinais de intestino preso no recém-nascido são:

1. Fezes duras: saem com dificuldade e com esforço visível.

2. Fezes em bolinhas: firmes e secas, que não se espalham na fralda.

3. Vários dias sem evacuar com fezes duras: a demora vem junto com fezes ressecadas.

4. Bebê muito irritado: choro e desconforto antes de evacuar.

5. Barriga distendida: abdome mais inchado que o habitual.

Por que o bebê fica dias sem fazer cocô?

O bebê amamentado pode ficar dias sem fazer cocô porque o ritmo do intestino muda depois das primeiras semanas de vida. Se as fezes continuam moles e o bebê mama, molha as fraldas e ganha peso, a demora entre as evacuações costuma fazer parte do desenvolvimento normal do intestino do recém-nascido.

Algumas situações aumentam a chance de intestino preso de verdade:

• Uso de fórmula infantil, que deixa as fezes mais firmes.

• Fórmula preparada com quantidade errada de pó ou de água.

• Pouca ingestão de leite.

• Início da alimentação com outros alimentos, a partir dos 6 meses.

• Raramente, alterações do intestino presentes desde o nascimento, que costumam se manifestar nos primeiros dias de vida.

Qual a diferença entre ficar dias sem fazer cocô e ter intestino preso?

A diferença entre ficar dias sem fazer cocô e ter intestino preso está na consistência das fezes e no estado geral do bebê. O número de dias, sozinho, não define o problema. Algumas situações pedem apenas observação, e outras pedem avaliação médica rápida.

Quando ficar dias sem fazer cocô é normal?

• O bebê é amamentado e já passou das primeiras semanas de vida.

• As fezes saem moles quando o bebê evacua.

• O bebê mama bem, molha as fraldas e ganha peso.

• A barriga está macia e o bebê não vomita.

Quando é intestino preso?

• As fezes são duras ou em bolinhas.

• O bebê faz muito esforço e chora para evacuar.

• A demora entre as evacuações vem com fezes ressecadas.

Quando pode ser algo mais sério?

• Recém-nascido que não faz o primeiro cocô nos 2 primeiros dias de vida.

• Barriga muito inchada ou endurecida.

• Vômito verde-escuro, que exige atendimento imediato.

• Sangue nas fezes.

• Fezes muito claras, quase brancas ou cinzentas.

Como o pediatra avalia o intestino do recém-nascido?

O pediatra avalia o intestino do recém-nascido pela conversa com a família e pelo exame físico. A forma de alimentação, a frequência e o aspecto das fezes, o número de fraldas molhadas e o ganho de peso mostram se o ritmo do intestino está dentro do esperado para a idade.

• Alimentação: aleitamento materno, fórmula infantil ou alimentação mista, e o modo de preparo da fórmula.

• Aspecto das fezes: cor, consistência e presença de sangue.

• Ganho de peso: comparado com a curva de crescimento.

• Exame da barriga e do ânus: procura distensão, fissuras e outras alterações.

• Exames: pedidos apenas quando há sinais de doença.

O que fazer quando o recém-nascido não faz cocô?

Quando o recém-nascido amamentado fica alguns dias sem fazer cocô, mas está bem e as fezes saem moles, o cuidado é observar e manter o aleitamento. Não use chás, laxantes, supositórios, óleos ou estímulo no ânus com haste ou termômetro sem orientação do pediatra.

Se o bebê usa fórmula infantil, confira o preparo conforme a orientação do pediatra e do rótulo.