Varizes: causas, sintomas, prevenção e quando tratar
Varizes são veias dilatadas e tortuosas, geralmente nas pernas, causadas pela falha das válvulas que levam o sangue de volta ao coração. Histórico familiar, gravidez, idade e longos períodos em pé ou sentado aumentam o risco. Peso, inchaço e dor nas pernas são sinais para procurar o angiologista ou cirurgião vascular.
Pontos-chave
As varizes surgem quando as válvulas das veias das pernas deixam de fechar bem.
O histórico familiar é o principal fator de risco para varizes.
Movimentar as pernas, controlar o peso e não fumar ajudam a prevenir a piora das varizes.
O eco-Doppler venoso é o exame inicial para avaliar varizes e planejar o tratamento.
O que são varizes?
Varizes são veias dilatadas e tortuosas que aparecem sob a pele, principalmente nas pernas. As varizes surgem quando as válvulas das veias deixam de fechar bem e o sangue volta e se acumula. A veia se dilata, o que piora o refluxo, segundo a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.
As varizes fazem parte da doença venosa crônica. Os pequenos vasos avermelhados, conhecidos como vasinhos ou telangiectasias, costumam não causar sintomas e são uma preocupação principalmente estética.
Sem tratamento, as varizes tendem a piorar lentamente ao longo dos anos, segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS).
Quais são os sintomas de varizes?
Os sintomas de varizes costumam piorar depois de muito tempo em pé e ao fim do dia. Os sintomas melhoram quando a pessoa eleva as pernas. O Ministério da Saúde e o NHS descrevem os sinais mais comuns das varizes:
Veias aparentes: veias azuladas, dilatadas e tortuosas sob a pele, mais visíveis em pé.
Peso e cansaço nas pernas: sensação de pernas pesadas no fim do dia.
Dor e queimação: desconforto nas pernas e na sola dos pés.
Inchaço no tornozelo: principalmente no fim do dia.
Coceira: pode anunciar eczema na pele sobre as varizes.
Cãibras: contrações dolorosas nas pernas.
Manchas na pele: escurecimento da pele das pernas, em quadros mais avançados.
Quais são as causas e os fatores de risco das varizes?
A causa das varizes é a falha das válvulas das veias das pernas, que deveriam impedir o refluxo do sangue. O principal fator de risco para varizes é o histórico familiar, segundo o Ministério da Saúde. Idade, sexo feminino, gravidez e obesidade também aumentam o risco.
Histórico familiar: varizes em pais ou irmãos.
Idade: as varizes costumam surgir a partir dos 30 anos e tendem a piorar.
Hormônios: gravidez, anticoncepcionais e reposição hormonal.
Excesso de peso: aumenta a pressão sobre as veias das pernas.
Longos períodos em pé ou sentado: reduzem o bombeamento do sangue pela panturrilha.
Tabagismo e sedentarismo: prejudicam a circulação venosa.
Trombose venosa profunda prévia: também aumenta o risco de varizes, segundo o NHS.
Como é feito o diagnóstico de varizes?
O diagnóstico de varizes começa pelo exame clínico das pernas, feito com a pessoa em pé. O eco-Doppler venoso é o exame inicial recomendado pela diretriz da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) para avaliar o refluxo nas veias e planejar o tratamento.
Exame físico: observação das veias, do inchaço e das alterações de pele.
Eco-Doppler venoso: ultrassom que mostra o fluxo do sangue e as válvulas que não fecham.
Classificação CEAP: organiza o quadro clínico, a causa, a localização e o tipo de alteração.
Escala de gravidade: mede o impacto dos sintomas e ajuda a acompanhar a evolução.
Qual é o tratamento de varizes?
O tratamento de varizes depende dos sintomas, do tamanho das veias e do resultado do eco-Doppler. Nem toda variz precisa de procedimento. A diretriz da SBACV recomenda exercício físico e controle do peso em qualquer fase da doença, além de meias de compressão e medicamentos venoativos para aliviar sintomas.
Quando há indicação, as opções incluem termoablação por laser ou radiofrequência, escleroterapia com espuma ou com líquido, flebectomia e cirurgia convencional. Os medicamentos venoativos, como a associação de diosmina e hesperidina, aliviam sintomas e são usados com orientação médica.
Importante
A escolha do procedimento é individual e considera o eco-Doppler e o objetivo do tratamento.
Quando procurar um médico?
Procure um angiologista ou cirurgião vascular se houver dor, peso, coceira ou inchaço nas pernas, veias que pioram ou ferida na perna que não cicatriza em 2 semanas. Procure atendimento urgente se uma variz sangrar ou se a perna ficar inchada, quente e dolorida de repente.
Emergência
Em emergência, ligue 192 (SAMU).
Como a INKI acompanha pacientes com varizes?
A INKI oferece consultas particulares com angiologistas e cirurgiões vasculares selecionados, por teleconsulta ou de forma presencial. Na consulta, o especialista avalia sintomas, histórico familiar e hábitos, e pede o eco-Doppler venoso quando necessário. CRM e RQE informados nos perfis de cada médico.
Receitas e pedidos de exames são emitidos com assinatura digital, válidos em todo o Brasil. A INKI emite nota fiscal da consulta, que pode ser usada para pedido de reembolso ao plano de saúde, conforme as regras do contrato. O agendamento é feito pelo WhatsApp (11) 5444-2444.
Perguntas frequentes sobre varizes
Como prevenir varizes?
Não é possível evitar todas as varizes, porque o histórico familiar pesa muito. Algumas medidas reduzem o risco de piora: caminhar com regularidade, não ficar muito tempo parado em pé ou sentado, elevar as pernas quando possível, manter o peso adequado, não fumar e evitar calor excessivo nas pernas, segundo o Ministério da Saúde e o NHS.
Varizes podem causar trombose?
Varizes podem se complicar com inflamação e coágulo nas veias superficiais, chamada tromboflebite. O NHS cita também a trombose venosa profunda entre as complicações possíveis. Perna inchada, quente, vermelha e dolorida de repente exige avaliação médica no mesmo dia. Falta de ar súbita ou dor no peito exigem ligar 192 (SAMU).
Meia de compressão trata varizes?
A meia de compressão alivia sintomas como dor, peso e inchaço, mas não elimina as varizes. A diretriz da SBACV recomenda a compressão como parte do tratamento conservador. A meia de compressão não é indicada para pessoas com problemas de circulação arterial, por isso o tipo e a pressão da meia devem ser definidos pelo médico.
Varizes na gravidez desaparecem depois do parto?
Varizes que surgem na gravidez muitas vezes melhoram depois do parto, segundo o NHS. Durante a gestação, meias de compressão podem ser usadas, mas procedimentos para varizes costumam não ser recomendados. A avaliação com angiologista ou cirurgião vascular após o parto define se ainda há indicação de tratamento.
Vasinhos nas pernas são a mesma coisa que varizes?
Não. Vasinhos, ou telangiectasias, são vasos finos e avermelhados na pele e costumam não causar sintomas. Varizes são veias maiores, dilatadas e tortuosas, que podem causar dor, peso e inchaço. Os vasinhos podem ser tratados com escleroterapia por motivo estético, após avaliação do angiologista ou cirurgião vascular.
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Fontes
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
Conteúdo informativo, produzido pela Equipe Editorial INKI. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Em caso de emergência, ligue 192 (SAMU) ou procure o pronto-socorro mais próximo. Pensamentos de suicídio: ligue 188 (CVV), 24 horas.
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