TDAH em adultos: sintomas, diagnóstico e tratamento

Pontos-chave

• O TDAH atinge de 2,5% a 4% dos adultos, segundo programas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

• Os sintomas de TDAH começam na infância, mesmo quando o diagnóstico só acontece na vida adulta.

• O diagnóstico de TDAH em adultos é feito por psiquiatra ou neurologista, com entrevista detalhada e escalas.

• O tratamento de TDAH em adultos pode incluir medicamentos, terapia cognitivo-comportamental e adaptações no trabalho.

• TDAH em adultos pode ocorrer junto com ansiedade ou depressão, que também precisam de cuidado.

O que é TDAH em adultos?

TDAH em adultos é um transtorno do neurodesenvolvimento que começa na infância e persiste na vida adulta, com desatenção, hiperatividade e impulsividade frequentes. Segundo a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), o TDAH atinge cerca de 5% das crianças e adolescentes em idade escolar. Em adultos, as estimativas dos programas da UFRGS ficam entre 2,5% e 4%.

No adulto, a hiperatividade pode aparecer como inquietação e dificuldade de relaxar. Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), o TDAH pode ser pouco reconhecido em mulheres, que apresentam com mais frequência sintomas de desatenção, mais difíceis de perceber.

Quais são os sintomas de TDAH em adultos?

Os sintomas de TDAH em adultos se dividem em desatenção e hiperatividade com impulsividade. A maioria das pessoas tem os dois tipos. Para pensar em TDAH, os sintomas precisam ser frequentes e causar prejuízo real no trabalho, nos estudos ou nos relacionamentos.

1. Distração fácil: perder o foco em conversas, leituras e tarefas longas.

2. Esquecimento: esquecer compromissos, prazos e recados com frequência.

3. Desorganização: dificuldade para planejar o tempo e priorizar tarefas.

4. Tarefas inacabadas: começar vários projetos e ter dificuldade para concluí-los.

5. Perda de objetos: perder chaves, documentos e celular com frequência.

6. Inquietação: dificuldade para ficar parado ou relaxar.

7. Impulsividade: interromper os outros e tomar decisões rápidas sem pensar nas consequências.

O que causa TDAH em adultos?

As causas do TDAH ainda não são totalmente conhecidas. O TDAH costuma ocorrer em famílias, o que indica participação genética. O NHS também cita como fatores associados o nascimento antes de 37 semanas de gestação, epilepsia, lesão cerebral e autismo. TDAH não é falta de força de vontade nem de esforço.

Qual a diferença entre TDAH, ansiedade e depressão?

TDAH, ansiedade e depressão podem causar dificuldade de concentração. A diferença está na origem, no momento de início e no padrão dos sintomas. As três condições também podem ocorrer juntas, o que exige avaliação cuidadosa.

TDAH

• Sintomas presentes desde a infância.

• Desatenção constante, em diferentes fases da vida.

• Impulsividade e inquietação frequentes.

Ansiedade

• Preocupação excessiva e difícil de controlar.

• Dificuldade de concentração ligada à preocupação.

• Tensão e alterações do sono.

Depressão

• Tristeza ou perda de interesse na maior parte do dia, por pelo menos 2 semanas, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

• Cansaço e falta de energia.

• Dificuldade de concentração que surge junto com a mudança de humor.

Como é feito o diagnóstico de TDAH em adultos?

O diagnóstico de TDAH em adultos é clínico, feito por psiquiatra ou neurologista. Não existe exame de sangue ou de imagem que confirme o TDAH. O especialista reúne a história dos sintomas desde a infância, o impacto atual na vida e informações de pessoas próximas, quando possível.

• Entrevista clínica: história dos sintomas na infância, na escola, no trabalho e nos relacionamentos.

• Escalas e questionários: instrumentos padronizados que ajudam a medir a frequência dos sintomas.

• Relato de terceiros: conversa com familiar ou pessoa próxima, com autorização do paciente.

• Avaliação de outras condições: investigação de ansiedade, depressão, uso de substâncias e distúrbios do sono.

• Avaliação neuropsicológica: pode ser pedida em alguns casos, como complemento.

Qual é o tratamento de TDAH em adultos?

O tratamento de TDAH em adultos é individual e pode combinar psicoeducação, psicoterapia, ajustes na rotina e medicamentos. A terapia cognitivo-comportamental ajuda a criar estratégias de organização e de controle de impulsos. Segundo o NHS, adaptações no trabalho ou nos estudos, como instruções por escrito e ambiente com menos distrações, também fazem parte do cuidado.

Os medicamentos citados pelo NHS para TDAH em adultos são o metilfenidato e a lisdexanfetamina. São medicamentos controlados, que exigem receita específica e acompanhamento médico regular. A indicação para adultos varia conforme o registro de cada medicamento na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e o médico informa quando o uso é fora de bula.