Dor de garganta: posso tomar antibiótico por conta própria?
Não se deve tomar antibiótico para dor de garganta por conta própria. A maioria das dores de garganta é causada por vírus e não melhora com antibiótico. A infecção bacteriana existe, mas precisa de avaliação médica para ser confirmada. Antibiótico sem indicação causa efeitos colaterais e favorece a resistência bacteriana. No Brasil, a venda exige receita retida na farmácia.
Pontos-chave
A maioria das dores de garganta é viral e melhora sozinha em cerca de uma semana.
O Manual MSD informa que as bactérias respondem por cerca de um terço das infecções de garganta.
A aparência da garganta não basta para diferenciar infecção viral de bacteriana.
A venda de antibióticos no Brasil exige receita em duas vias, com retenção na farmácia, conforme a Resolução RDC nº 471/2021 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
O que é dor de garganta (faringite)?
Dor de garganta é a dor, ardência ou irritação na faringe, a região atrás da boca. Quando a causa é uma inflamação da faringe, o nome técnico é faringite; quando atinge as amígdalas, amigdalite. A dor de garganta costuma ser causada por vírus, os mesmos do resfriado e da gripe, e melhora sozinha.
O Manual MSD informa que as bactérias respondem por cerca de um terço das infecções de garganta. O estreptococo do grupo A é a bactéria mais comum, principalmente em crianças de 5 a 15 anos. Fumaça, refluxo ácido e alergias também podem causar dor de garganta sem infecção.
Quais são os sintomas de dor de garganta viral e bacteriana?
Os sintomas de dor de garganta incluem dor ao engolir, ardência, rouquidão e, às vezes, febre. Na dor de garganta viral, é comum haver coriza, tosse e espirros. Na dor de garganta por estreptococo, costuma haver febre, placas brancas nas amígdalas, gânglios do pescoço aumentados e doloridos e ausência de tosse.
Dor ao engolir: presente nas duas formas de dor de garganta.
Coriza, tosse e espirros: sugerem causa viral.
Placas brancas nas amígdalas: aparecem na infecção por estreptococo e também em algumas infecções virais.
Gânglios do pescoço aumentados e doloridos: mais comuns na infecção por estreptococo.
Febre: pode ocorrer nas duas formas.
Cansaço intenso e amígdalas muito aumentadas: podem indicar mononucleose, uma infecção viral.
Qual a diferença entre dor de garganta viral e bacteriana?
A dor de garganta viral e a dor de garganta bacteriana podem parecer iguais ao olhar. O Manual MSD explica que a aparência da garganta não basta para diferenciar as duas causas. Alguns sintomas sugerem uma ou outra, mas a confirmação da causa bacteriana depende da avaliação médica e, em muitos casos, de teste para estreptococo.
Dor de garganta viral
Costuma vir com coriza, tosse, espirros ou rouquidão.
Melhora sozinha, em geral em até uma semana.
Não melhora com antibiótico.
Dor de garganta bacteriana (estreptocócica)
Costuma ter febre, placas nas amígdalas e gânglios doloridos, sem tosse.
É mais frequente em crianças e adolescentes de 5 a 15 anos.
É confirmada por teste de estreptococo, com coleta por cotonete na garganta.
É tratada com antibiótico prescrito pelo médico.
Como é feito o diagnóstico da dor de garganta?
O diagnóstico da dor de garganta é feito pelo médico, com conversa e exame físico. O médico pergunta sobre o início dos sintomas, febre, tosse, coriza e contato com pessoas doentes. Em seguida, examina a garganta, as amígdalas e o pescoço. Quando há suspeita de estreptococo, o médico pode pedir um teste.
Histórico: duração dos sintomas, febre, tosse e casos semelhantes em casa.
Exame da garganta: vermelhidão, placas e inchaço das amígdalas.
Palpação do pescoço: gânglios aumentados ou doloridos.
Teste para estreptococo: coleta com cotonete na garganta, com teste rápido ou cultura.
Exames de sangue: em suspeita de mononucleose ou de outras infecções.
Qual é o tratamento da dor de garganta?
O tratamento da dor de garganta viral é feito com medidas de alívio: repouso, líquidos, alimentos macios e analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno, na dose da bula. Pastilhas e sprays podem aliviar a dor, mas não tratam a infecção. A dor de garganta viral costuma melhorar em até uma semana.
A dor de garganta bacteriana confirmada é tratada com antibiótico prescrito pelo médico, como penicilina ou amoxicilina, segundo o Manual MSD. Uma revisão Cochrane mostrou que o antibiótico encurta os sintomas em cerca de 16 horas, em média, e reduz complicações como febre reumática e abscesso. A mesma revisão concluiu que o benefício absoluto é pequeno.
Importante
Antibiótico sem indicação causa efeitos colaterais e favorece a resistência bacteriana.
Quando procurar um médico por dor de garganta?
Procure um médico se a dor de garganta for intensa, durar mais de 3 dias, piorar, voltar com frequência ou vier com febre alta. Pessoas com imunidade baixa devem buscar avaliação mais cedo.
Emergência
Procure o pronto-socorro ou ligue para o SAMU 192 se houver dificuldade para respirar, ruído agudo ao respirar, dificuldade para engolir a própria saliva ou baba escorrendo.
Como a INKI acompanha pacientes com dor de garganta?
A INKI oferece consultas particulares por teleconsulta ou presenciais com médicos selecionados para avaliar dor de garganta. O CRM e o RQE de cada médico aparecem nos perfis. Na teleconsulta, o médico avalia os sintomas e indica exame presencial ou teste para estreptococo quando a avaliação mostrar necessidade.
Receitas e pedidos de exames são emitidos com assinatura digital, válidos em todo o Brasil. O paciente recebe nota fiscal para pedir reembolso ao plano de saúde, conforme as regras do contrato. O agendamento é feito pelo WhatsApp (11) 5444-2444.
Perguntas frequentes sobre dor de garganta
Dor de garganta com placa é sempre bacteriana?
Não. Placas brancas nas amígdalas aparecem na infecção por estreptococo, mas também em infecções virais, como a mononucleose. O Manual MSD explica que a aparência da garganta não basta para diferenciar a causa viral da bacteriana. Por isso, a dor de garganta com placa precisa de avaliação médica e, em muitos casos, de teste para estreptococo antes de qualquer antibiótico.
Posso usar o antibiótico que sobrou de outro tratamento?
Não. O antibiótico que sobrou pode não ser o indicado, a quantidade costuma ser insuficiente e a dose pode estar errada para o quadro atual. O uso sem indicação expõe a efeitos colaterais, como diarreia e alergia, e favorece a resistência bacteriana. Antibiótico deve ser usado só com prescrição e pelo tempo indicado pelo médico.
Por que a farmácia não vende antibiótico sem receita?
A Resolução RDC nº 471/2021 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) exige receita para a venda de antibióticos. A receita é feita em duas vias, a farmácia retém a segunda via e a validade é de 10 dias após a emissão. A regra busca controlar o uso de antibióticos no país e limitar o avanço da resistência bacteriana.
Quanto tempo dura uma dor de garganta?
A maioria das dores de garganta melhora em até uma semana, segundo o portal de saúde do governo da Irlanda do Norte (nidirect). A dor de garganta por estreptococo também costuma melhorar em cerca de sete dias, mesmo sem antibiótico, segundo o Manual MSD. Dor que dura mais de 3 dias, piora ou volta com frequência precisa de avaliação médica.
Gargarejo com água e sal resolve dor de garganta?
O gargarejo com água morna e sal é uma medida caseira popular para aliviar a dor de garganta. O Manual MSD observa, porém, que o gargarejo com água e sal não parece trazer benefício. Líquidos, alimentos macios, repouso e analgésicos na dose da bula são as medidas de alívio mais indicadas para a dor de garganta viral.
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Fontes
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
Conteúdo informativo, produzido pela Equipe Editorial INKI. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Em caso de emergência, ligue 192 (SAMU) ou procure o pronto-socorro mais próximo. Pensamentos de suicídio: ligue 188 (CVV), 24 horas.
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